Amiloidosis Cardiaca

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Signos y síntomas

Identificar los signos y síntomas de un padecimiento es clave para una atención oportuna. Conocerlos te permite actuar rápidamente y buscar la ayuda adecuada. No subestimes las señales de tu cuerpo; infórmate y cuida tu salud proactivamente. ¡Empodérate y toma el control de tu bienestar!

La amiloidosis cardiaca por transtiretina (ATTR) se presenta típicamente con signos y síntomas de insuficiencia cardiaca congestiva progresiva. Además, a menudo se observan arritmia cardiaca y enfermedades del sistema de conducción, que pueden ocurrir años antes del desarrollo de insuficiencia cardiaca.1

Signos y síntomas

Insuficiencia cardiaca congestiva

Se manifiesta con:1

  • fatiga;1
  • poca tolerancia al ejercicio;1
  • dificultad para respirar.1

Asimismo, se observa que quienes la padecen tienen una afectación significativa del ventrículo derecho, lo que provoca síntomas congestivos periféricos como:1

  • presión venosa yugular elevada;1
  • edema (hinchazón causada por el exceso de líquido en los tejidos2) de las extremidades inferiores;1
  • congestión hepática;1
  • ascitis1 (acumulación de líquido en el espacio que existe entre el revestimiento del abdomen y los órganos abdominales3).

Arritmia cardiaca

La fibrilación auricular es la arritmia cardiaca más común que se observa en la ATTR. Está presente en 40% a 60% de los pacientes en el momento del diagnóstico y, al final, todos la desarrollan durante la enfermedad. La fibrilación auricular se manifiesta con:1

  • dificultad para respirar;1
  • palpitaciones;1
  • hipotensión;1
  • exacerbaciones frecuentes de la insuficiencia cardiaca;1
  • accidente cerebrovascular o embolización sistémica si la fibrilación auricular no ha sido diagnosticada.1

Enfermedad del sistema de conducción

Se pueden presentar diversos grados de bloqueo cardiaco debido a la afectación de la conducción del nodo auriculoventricular. Hay antecedentes de aturdimiento, presíncope y caídas inexplicables.1

Manifestaciones extra cardiacas

Se puede presentar:1

  • Síndrome del túnel carpiano bilateral.1
  • Estenosis espinal lumbar1 (los espacios en la columna vertebral se hacen más angostos y ejercen presión en la médula espinal y las raíces de los nervios4).
  • Tendinopatías y roturas espontáneas de los tendones.1
  • Neuropatía autónoma, puede manifestarse como hipotensión ortostática (forma de presión arterial baja que se produce al ponerse de pie después de estar sentado o acostado5), disfunción eréctil o problemas de motilidad gastrointestinal.1

La sospecha clínica de ATTR se debe aumentar especialmente cuando se observan manifestaciones cardiacas y extra-cardiacas de manera simultánea.1

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Referencias

  1. Jain A, Zahra F. Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy (ATTR-CM) [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 [citado el 6 de junio de 2024]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK574531/
  2. MedlinePlus. Edema [Internet]. Bethesda, MD: National Library of Medicine (US); c2016 [actualizado el 19 de abril de 2021; citado el 6 de junio de 2024]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/edema.html
  3. MedlinePlus. Ascitis [Internet]. Bethesda, MD: National Library of Medicine (US); 2022 [citado el 6 de junio de 2024]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000286.htm
  4. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. Estenosis espinal [Internet]. Bethesda, MD: NIAMS; 2020 [citado el 6 de junio de 2024]. Disponible en: https://www.niams.nih.gov/es/informacion-de-salud/estenosis-espinal
  5. Mayo Clinic. Hipotensión ortostática (hipotensión postural) [Internet]. Estados Unidos: Mayo Clinic Staff; 2022 [citado el 6 de junio de 2024]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/orthostatic-hypotension/symptoms-causes/syc-20352548

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