Preguntas frecuentes

1. ¿Qué es la amiloidosis cardiaca por transtiretina (ATTR)?

Es una enfermedad caracterizada por el depósito extracelular de fibrillas amiloides en el miocardio, a partir de transtiretina mal plegada, lo que genera una miocardiopatía restrictiva.¹

2. ¿Cómo saber si puedo padecer de ATTR?

La amiloidosis cardiaca debe ser sospechada en pacientes que muestren falla del corazón que progresa con rapidez, a la cual se agregan síntomas de neuropatía, síndrome del túnel del carpo, y que haya sido abordada por medio de diversos estudios.²

3. ¿Qué estudios se realizan en la detección de ATTR?

Puede ser por métodos diagnósticos no invasivos, como electrocardiograma, ecocardiograma, resonancia magnética nuclear (RMN) cardiaca, secuencias paramétricas, mapeos o cintigrafía con bifosfonatos. O bien, por métodos diagnósticos invasivos como la biopsia endomiocárdica (BEM) y la biopsia extracardiaca. También pueden realizarse otros análisis, como estudios genéticos, para diferenciar la ATTP salvaje de la hereditaria.¹

4. ¿La ATTR es hereditaria?

Sí existe una forma hereditaria de ATTR. A pesar de ser una enfermedad rara, es endémica en algunas zonas geográficas y existen mutaciones específicas que generan compromiso fundamentalmente cardiaco^.1

5. ¿A qué edad me puede dar ATTR?

La amiloidosis por transtiretina tipo silvestre (ATTRwt) suele presentarse en personas mayores de 65 años; mientras que la amiloidosis por transtiretina mutante (ATTRm), en un rango de edad de 40 o más años.²

6. ¿La ATTR la pueden padecer hombres y mujeres por igual?

Sí, pero la ATTRwt se presenta en hombres con una predominancia de 15 a 1.2 La menor prevalencia de ATTRwt en mujeres puede explicarse en parte por el supuesto efecto cardioprotector de los estrógenos y el posible subdiagnóstico debido al tamaño más pequeño del corazón.3 En el caso de la ATTRm, se puede manifestar en cualquiera de los sexos con una breve predominancia masculina.²

7. ¿Cómo se puede tratar la ATTP?

Basándose en tres pilares: terapias modificadoras de la enfermedad, manejo de la falla cardiaca y manejo de las arritmias.¹

8. ¿Solo los cardiólogos pueden diagnosticar la ATTR?

Para su diagnóstico, la ATTR requiere un alto índice de sospecha y de trabajo con otras especialidades, como hematología y neurología.¹