- Hormona de crecimiento
- ¿Qué es la DHC?
¿Qué es la deficiencia de hormona de crecimiento?
Comprender las condiciones que pueden afectar tu bienestar te permite tomar decisiones informadas y buscar el tratamiento adecuado. Infórmate; tu salud merece ser una prioridad. ¡Da el primer paso hacia un mejor entendimiento de tu bienestar!
La hormona de crecimiento (HC) es producida por la glándula pituitaria, un pequeño órgano localizado en la base del cerebro. En los niños, dicha hormona es esencial para el crecimiento normal, la fuerza muscular y de huesos, y la distribución de la grasa corporal. Además, posee acción sobre el control de los niveles de glucosa (azúcar) y lípidos (grasas) en el cuerpo.2
La deficiencia de hormona de crecimiento (DHC) es una afección poco común y tratable que causa baja estatura en los niños y problemas metabólicos en los adultos.1
Tipos de deficiencias de hormona de crecimiento
Existen tres tipos de deficiencia de hormona de crecimiento:2
Congénita
Se presenta al nacimiento y se puede deber, principalmente, a la presencia de mutaciones (errores en los genes) que involucran el desarrollo de la glándula pituitaria o la producción y actividad de la HC. En estos casos, se puede también carecer de otras hormonas producidas por la glándula pituitaria.
Adquirida
Puede desarrollarse durante la niñez o la edad adulta, como un derivado de procesos que pueden dañar la glándula pituitaria o el área circundante del cerebro. Algunas de las principales causas incluyen tumores cerebrales, cirugía, lesión cerebral grave o radiación administrada para el tratamiento de cáncer.
Idiopática
Puede desarrollarse durante la niñez o la edad adulta, como un derivado de procesos que pueden dañar la glándula pituitaria o el área circundante del cerebro. Algunas de las principales causas incluyen tumores cerebrales, cirugía, lesión cerebral grave o radiación administrada para el tratamiento de cáncer.
Diagnóstico de deficiencia de hormona de crecimiento
El signo clínico más importante que hace sospechar una DHC en niños es el retraso del crecimiento. Quienes la padecen poseen una baja estatura grave con proporciones normales y un peso corporal adecuado.2
En estos casos, el médico evalúa detenidamente la historia clínica y las tablas de crecimiento del niño, en busca de signos de DHC y otras afecciones que perjudican el crecimiento. Algunas pruebas y análisis que pueden ayudar al diagnóstico incluyen:2
- Radiografía. Mediante una radiografía de la mano y la muñeca, se puede obtener la edad ósea para evaluar el potencial de crecimiento en los niños.
- Análisis de sangre. El médico podría solicitar diversos análisis de sangre para descartar otros padecimientos que afecten el crecimiento.
- Niveles de factor de crecimiento insulínico tipo 1. Otros análisis de sangre son útiles para diagnosticar la DHC y determinar los niveles del factor de crecimiento insulínico tipo 1 y de la proteína 3 de unión al factor de crecimiento similar a la insulina.
- Prueba de estimulación de HC. En esta prueba, los niños reciben medicamentos que estimulan la hipófisis para liberar HC. Si los niveles de HC en la sangre no aumentan a niveles esperados, esto puede significar que la glándula pituitaria no está produciendo la cantidad adecuada.
- Imagen de resonancia magnética. Generalmente se realiza una resonancia magnética de la cabeza en personas con DHC para buscar un problema con la pituitaria o el cerebro.
¿Qué son y para qué sirven las tablas de crecimiento?
Todos los niños deben de acudir a consulta pediátrica. La Academia Americana de Pediatría sugiere visitas médicas al primer mes, y posteriormente a los dos, cuatro, seis y nueve meses de edad, al año, 18 meses, y al segundo, tercer, cuarto y quinto años, para consultas de revisión.3
Estas tablas se pueden obtener de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) o de la Organización Mundial de la Salud OMS (OMS).4
Siguiendo estas líneas, el médico valorará el buen crecimiento del niño y su estado nutricional. Puede, además, diagnosticar talla baja familiar (TBF) y retraso constitucional del crecimiento (RCC), las cuales son las causas más comunes de talla baja y no traducen ninguna enfermedad.5
Algunas de las causas de talla baja son: TBF y RCC, deficiencia de hormona de crecimiento, talla baja idiopática, insuficiencia renal crónica, síndrome de Turner, síndrome de Prader Willi, hipotiroidismo, entre otros.6
Edad ósea, ¿cuándo está indicada
La edad ósea representa un índice común utilizado en pediatría para definir la madurez ósea. Consiste en la edad expresada en años que corresponde al nivel de maduración de los huesos.7
Las imágenes obtenidas mediante radiografías de mano y muñeca reflejan la madurez de los diferentes tipos de huesos. Esta información, asociada a la caracterización de la forma y cambios en la configuración de los componentes óseos, representa un factor importante del proceso de maduración biológica de un sujeto. La edad ósea puede verse afectada por varios factores, incluidos el género, la nutrición, así como factores metabólicos, genéticos y sociales y patologías agudas y crónicas, especialmente alteraciones hormonales.7
La evaluación de la edad ósea también es importante para el diagnóstico correcto, en particular con el objetivo de detectar las causas de alteración de la edad ósea, incluidas principalmente causas endocrinas y nutricionales y trastornos y síndromes crónicos no endocrinos.7
Consulta a tu médico
PP-UNP-MEX-1656
Referencias
2. Endocrine Society. Growth Hormone Deficiency [Internet]. Washington, DC: Endocrine Society; 2022 [citado el 13 de junio de 2024]. Disponible en: https://www.endocrine.org/patient-engagement/endocrine-library/growth-hormone-deficiency
3. Sadaka Y, Sudry T, Zimmerman DR, Avgil Tsadok M, Baruch R, Yardeni H, et al. Assessing the Attainment Rates of Updated CDC Milestones Using a New Israeli Developmental Scale. Pediatrics [Internet]. 2022 [citado el 14 de octubre de 2024];150(6):e2022057499. Disponible en: https://publications.aap.org/pediatrics/article/150/6/e2022057499/190079/Assessing-the-Attainment-Rates-of-Updated-CDC
4. Oliveira MH, Pereira DDS, Melo DS, Silva JC, Conde WL. Accuracy of international growth charts to assess nutritional status in children and adolescents: a systematic review. Rev Paul Pediatr [Internet]. 2022 [citado el 14 de octubre de 2024];40:e2021016. Disponible en: https://www.scielo.br/j/rpp/a/ggwmn3S6TmQ6xD83N66dxwh/?lang=en
5. Aguilar D, Castano G. Constitutional Growth Delay. [Updated 2023 Jun 26]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539780/
6. Rani D, Shrestha R, Kanchan T, et al. Short Stature. [Updated 2023 Mar 13]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556031/
7. Cavallo F, Mohn A, Chiarelli F, Giannini C. Evaluation of Bone Age in Children: A Mini-Review. Front Pediatr [Internet]. 2021 [citado el 14 de octubre de 2024];9:580314. Disponible en: https://www.frontiersin.org/journals/pediatrics/articles/10.3389/fped.2021.580314/full
