29 de Enero, 2024
La enfermedad del coronavirus de 2019 (COVID-19), ocasionada por el virus SARS-CoV-2, fue declarada pandemia por la Organización Mundial de la Salud (OMS) el 11 de marzo de 2020,1 y desde entonces ha tenido consecuencias directas en la resistencia a los antimicrobianos y contribuido, en particular, al incremento de esta problemática a nivel global.2
A partir de este acontecimiento, la resistencia a los antimicrobianos, un desafío multisectorial que ha recibido la atención internacional desde 2015, fue nombrado una prioridad para la salud pública mundial también en 2020.1
Esta pandemia emergió en un momento crucial del desarrollo antimicrobiano.3 Algunos estudios señalan que hasta el 50% de los pacientes con infección grave por SARS-CoV-2 han fallecido en los hospitales a causa de la resistencia bacteriana, y no necesariamente por la infección por COVID-19.2
Causas y antecedentes
En las pandemias por influenza de 1918 en adelante, las superinfecciones bacterianas –como el neumococo– fueron las causas más comunes de mortalidad y morbilidad en el planeta.3
Se estima que las infecciones por resistencia antimicrobiana ocasionan alrededor de 700 mil muertes al año en todo el mundo; cifra que podría aumentar a 10 millones anualmente para el 2050.3
En el caso de COVID-19, dado que un individuo puede presentar síntomas no específicos (como fiebre o tos), estos podrían confundirse por los de otra enfermedad, incluyendo malaria o tuberculosis, por mencionar algunos. Estos síntomas coincidentes han resultado en prescripciones inadecuadas o diagnósticos equivocados, los cuales impactan los niveles de resistencia a ciertos medicamentos de otras infecciones.1
Durante la pandemia, un gran número de personas comenzaron a utilizar antibióticos como un remedio para el tratamiento de la infección por COVID-19 (que no es de origen bacteriano sino viral) y otros más, por instinto de supervivencia, se automedicaron queriendo proteger su salud, con los riesgos que esto implica.2
Un reporte de 522 hospitales ubicados en 30 provincias chinas reveló que el 58% de los pacientes ingresados entre 2020 y 2021 habían sido tratados con antibióticos. Además, del 80% al 100% habían recibido antibióticos y/o antifúngicos, lo mismo que entre 7.5% y 15% de aquellos que se encontraban en las unidades de cuidados intensivos del país.3
La preocupación por potenciales infecciones con microbios resistentes puede llevar a la prescripción innecesaria de medicamentos antimicrobianos de “último recurso” para personas con COVID-19; lo cual puede resultar en la aparición de eventos adversos y peores resultados clínicos que los propios de la enfermedad.1
Presente y futuro
La devastación médica y económica ocasionada por el COVID-19 ha enfocado la atención a las amenazas que conllevan las infecciones emergentes, así como la importancia de invertir en la salud pública; también se ha convertido en una oportunidad única de reconsiderar el concepto del desarrollo antimicrobiano y su resistencia.3
La disponibilidad de vacunas y pruebas rápidas han reducido la carga del COVID-19 en los sistemas de salud, y a su vez, el impacto inicial en el uso indiscriminado de antibióticos. Sin embargo, las cicatrices tardarán mucho tiempo en sanar, lo que llevará a cambios y alteraciones en el uso de agentes antimicrobianos en distintos escenarios en el futuro próximo.1
Consulte a su médico.
Código GCMA: PP-ZYV-MEX-0158
